Załącznik nr 3

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ adres wykonawcy

WYKAZ OSÓB

Dot. postępowania przetargowego pn.: „Organizacja dni ortopedycznych PTOiTr 2019”.

Wykaz osób - wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w ogłoszeniu.

Lp.	Imię i nazwisko	Opis doświadczenia	Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu	Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

_____________________ data i miejscowość	______________________ imię i nazwisko	_____________________________ podpis i pieczęć wykonawcy lub osoby upoważnionej