Załącznik nr 2

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ adres wykonawcy

WYKAZ USŁUG

Dot. postępowania przetargowego pn.: „Organizacja dni ortopedycznych PTOiTr 2019”.

Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat usług, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie - wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w ogłoszeniu.

Lp.	Podmiot, na rzecz którego usługi zostały wykonywane	Wartość	Przedmiot wykonanej usługi (należy określić istotne dla spełnienia warunku udziału w postępowaniu informacje, w tym wskazać, czy usługa polegała na pozyskaniu środków i kompleksowej organizacji konferencji dla min. 1000 uczestników.	Data wykonania

Do wykazu należy dołączyć dowody określające potwierdzające, że wyżej wymienione usługi zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.

__________________________ data i miejscowość	___________________________ imię i nazwisko	____________________________ podpis i pieczęć wykonawcy lub osoby upoważnionej